Makat Çatlağı (Anal Fissür) Tanısı ve Tedavisi Makat Çatlağı Hastalığı
Sayfa İçeriği
Makat çatlağı tıptaki adıyla anal fissür toplumda makatta yırtılma olarakta adlandırılır. Hepsi aynı hastalığı tarif eder. Anüs bölgesinin en fazla acı ve ağrı yapan hastalığıdır. En sık görülme sebebi bir defa da olsa sert bir kabızlık yaşanmasıdır.
Hastalığın seyri genelde şöyledir ;
Kabızlık küçük bir çizik yapar.
Çizik cam çiziyormuş gibi acı verir.
Kabızlık engellenirse çizik düzelebilir ancak kabızlık devam ederse var olan acı giderek artar, ağrının artışı hastanın tuvalet ihtiyacını ertelemesine neden olur ve daha çok kabız kalır.
Kabızlık ağrı kabızlık kısır döngüsü iki haftada artık düzelmez hale gelir, müzminleşir yani kronikleşir.
İlk iki haftalık dönemde kabız kalınmazsa ve ilaç kullanılırsa müzminleşemeden düzelir.
Hastalığın kronikleşmesinin en önemli özelliği artık ilaçla düzelmeyeceğidir ve bu durumda Botulinum Enjeksiyonu veya ameliyat gerekir. Her tedavi yönteminde amaç aynıdır, iyileşmeyi engelleyen kasın gevşetilerek çatlağın iyileşmesini sağlamaktır.
Yıllar içerisinde bir çok cerrahi girişim tarif edilmiştir ancak zaman içerisinde en başarılısının L.İ.S operasyonu olduğu görülmüş ve diğerlerinin hepsi terk edilmiştir, bazı uyanklar lazer ameliyatı gibi teknolojik terimler eklese de LİS en çok kabul gören ve en başarılı operasyondur. Ameliyatlara bir çok üstünlüğü olan Botulinum Enjeksiyonu ayrı sayfada incelenmiştir.
LİS Ameliyatı
Kapalı ve açık olmak üzere iki şekilde yapılabilmektedir. Doku içinde yapılan işlem aynı olmakla birlikte hasta açısından ciddi farkları vardır.
Açık Makat Çatlağı Ameliyatı Kapalı Makat Çatlağı Ameliyatı
3-3.5 cm lik kesilir 1-1.5 cm delik açılır
Daha fazla ağrı olur Ağrı minimaldir
Kanama riski yüksektir Kanama riski çok düşüktür
İşe dönüş süresi gecikir İşe dönüş 1-2 gündür
İyileşme süresi daha uzundur İyileşme süresi 1-2 gündür
İltihap riski fazladır İltihaplanma ihtimali azdır
Anüste yamulma olur Deformasyon minimaldir.
Gaz kaçırma riski vardır Çok düşüktür
Makat Çatlağı Ameliyatı Gaz Kaçırma
Bu tür anüs bölgesi cerrahi girişimlerinde en çok korkulan yan etki sonrası gaz ve dışkı tutamama yada diğer deyimle kaçırmadır. Bu ihtimal tecrübeli ellerde çok düşüktür, binde birden bile azdır ama kalıcı olanlar çok ciddi bir sorundur. Dışkı kaçırma ihtimali gaz kaçırma ihtimalinden daha düşüktür. Tabi burada bahsedilen kaçırma sorununu yanlış değerlendirmemek gerekir. Gaz kaçırma öksürü aksırırken, dışkı kaçırma ise daha çok iç çamaşırı kirletecek şekildedir. Tamamen kontrolsüz olanlar çok daha seyrektir ve zorlu ameliyatlarla düzeltilebilir.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu olan Op. Dr. Adil ALTINSOY 1993 yılından bu yana genel cerrahi uzmanı olarak hizmet vermektedir. Kıl dönmesi, hemoroid ve anal fissür gibi makat hastalıkları yanı sıra nasır, siğil ve ben tedavileri uygulamaktadır.
